Основы медицинских знаний

1.12.4. Отравления ядовитыми растениями и грибами

Отравления ядовитыми растениями обычно вызываются употреблением в пищу их плодов, зелени или корней. При этом чаще страдают дети, не знающие или не осознающие опасности. Яды, содержащиеся в растениях, могут относиться к алкалоидам, гликозидам, эфирным маслам и другим группам химических соединений. Прием внутрь ягод или других частей ядовитых растений (бузина вонючая, волчье лыко, вороний глаз, гелиотроп, жостер, красавка, лютик голубой, паслен сладко-горький, паслен черный, плющ обыкновенный, ракитник бобовниковый, спорынья, чистотел и т. д.) приводит к возникновению острого гастроэнтерита (тошнота, рвота, боль в животе, понос). При тяжелых отравлениях развиваются слабость, расстройства сердечно-сосудистой деятельности и дыхания, судороги, нередки потеря сознания и даже смерть (табл. 1).

Первая медицинская помощь при отравлении ядовитыми растениями состоит в промывании желудка. После этого внутрь дают активированный уголь, средства для связывания ядов и солевое слабительное для очистки кишечника. Госпитализация проводится в случаях тяжелого отравления.

Таблица 1. Симптоматика отравления ядовитыми растениями

Отравления грибами. Отравление грибами возникает при употреблении в пищу ядовитых грибов (бледной поганки, мухомора, ложных опят), при недостаточной кулинарной обработке условно съедобных грибов (строчков, сморчков, груздей, и др.) и использовании в пищу старых съедобных грибов (табл. 2).

Особенностью отравления некоторыми грибами является устойчивость их токсинов к термической обработке (бледная поганка, мухомор). Симптомы отравления бледной поганкой возникают через 8-24 ч после приема пищи и проявляются резкими болями в животе, рвотой и обильным поносом с примесью крови. Могут отмечаться снижение температуры, судороги, желтуха, увеличение печени, расстройства сердеч-ной деятельности с падением кровяного давления. Смерть наступает на 2-3-й день от расстройства сердечной деятельности при явлениях печеночно-почечной недостаточности.

Таблица 2. Симптоматика отравления ядовитыми грибами

Симптомы отравления строчками появляются через 6-10 ч после приема в пищу болями в животе, тошнотой, рвотой с примесью желчи, иногда поносом. При тяжелом отравлении развивается желтуха, увеличиваются печень и селезенка, разрушаются эритроциты крови, нарастает сердечно-сосудистая недостаточность, возникают судороги и потеря со-знания, что при отсутствии медицинской помощи приводит к смерти.

При отравлении красным мухомором симптомы появляются через 30 мин или позже (до 6 ч) в виде тошноты, рвоты, водянистого стула, обильного потоотделения, слюно- и слезотечения, резко усиленной перистальтики, головокружения, галлюцинаций, бреда, резко суженных зрачков. В тяжелых случаях развивается ступорозное или коматозное состояние.

Первая медицинская помощь при отравлениях грибами состоит в промывании желудка с последующим приемом взвеси активированного угля и солевого слабительного, что-бы очистить кишечник. Для проведения комплексного лечения больных транспортируют в лечебное учреждение.

Профилактика отравлений ядовитыми растениями и грибами состоит в выполнении ряда правил:

1. не использовать в пищу незнакомые растения и грибы;
2. не позволять детям, особенно младшего возраста, самостоятельно, без контроля взрослых собирать ягоды и грибы;
3. не принимать внутрь лекарств, приготовленных в домашних условиях, без согласования с врачом;
4. не увеличивать самопроизвольно дозу лекарств, приготовленных на основе растений.

Вопросы для повторения

1. Что такое отравление?
2. Назовите основные пути борьбы с острыми отравлениями.
3. В чем состоит неотложная помощь при:
   1. отравлении хлором, аммиаком, сероводородом, оксидом углерода;
   2. отравлении уксусной эссенцией и щелочами;
   3. остром отравлении алкоголем (его суррогатами), препаратами бытовой химии;
   4. отравлении ядовитыми растениями и грибами?